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Muchos países han empezado a relajar las normas y a reducir las pruebas. Los investigadores están divididos sobre si esta vuelta a la normalidad es demasiado rápida, demasiado pronto.

Los países de todo el mundo están empezando a levantar las restricciones que se impusieron por primera vez en 2020 para frenar la propagación del COVID-19, incluidas las normas que regulaban los viajes, la socialización, el uso de máscaras y el autoaislamiento. Los cambios están provocando reacciones encontradas entre los científicos.

Alentados por el descenso de las tasas de infección y los estudios que sugieren que el COVID-19 causado por la variante Omicron del SARS-CoV-2 es menos grave /1-4, los políticos de los lugares en los que esa variante es dominante están relajando las normas que se introdujeron para hacer frente a la pandemia.

En el Reino Unido, por ejemplo, se están eliminando todas las restricciones legales relacionadas con la COVID-19, incluida la obligación de usar la mascarilla en público y el autoaislamiento tras una prueba positiva. Otros países, como Polonia, Eslovaquia e Islandia, han eliminado la obligación de llevar mascarillas en público y han relajado las normas sobre reuniones, incluyendo la reapertura de clubes nocturnos y la eliminación de los límites de capacidad.

¿Demasiado pronto?

Algunos investigadores creen que la apertura ha sido demasiado rápida. En Suiza ya no es necesario llevar mascarillas en la mayoría de los lugares públicos. Y aunque los que den positivo en la prueba de COVID-19 deben aislarse durante cinco días, todas las demás restricciones han desaparecido. "El levantamiento de la obligación de usar las mascarillas fue prematuro, y no entiendo muy bien por qué se hizo", dice Isabella Eckerle, codirectora del Centro de Enfermedades Virales Emergentes de Ginebra, en Suiza. Añade que las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa están arrojando tasas de positividad de más del 35% en el país, y sólo siete de cada diez personas han recibido al menos una dosis de la vacuna (la misma proporción de adultos del Reino Unido que ha recibido tres dosis).

Aunque la relación entre los casos y los resultados graves se ha disociado, varios países que han abandonado las restricciones han visto aumentar posteriormente no sólo los casos, sino también las hospitalizaciones y las muertes, afirma Deepti Gurdasani, epidemióloga de la Universidad Queen Mary de Londres. "Aunque algunas [muertes tras un test positivo] son casuales, hay una proporción muy grande que sí son muertes debidas a la COVID-19", afirma. "Es una situación muy preocupante, y eso sin hablar del impacto del COVID a largo plazo".

A Gurdasani le gustaría ver la aplicación de medidas que puedan ayudar a minimizar el impacto de la relajación de las restricciones en el número de casos y muertes. Por ejemplo, dice, si el uso de la mascarilla es opcional, habría que centrarse más en ventilar adecuadamente los edificios.

Pero otros piensan que las altas tasas de inmunidad por recuperación y vacunación en algunos lugares significan que muchas de las intervenciones diseñadas para frenar la propagación del COVID-19 son ahora discutibles. "Ahora estamos en un momento diferente", afirma Müge Çevik, que investiga enfermedades infecciosas y virología médica en la Universidad de St Andrews (Reino Unido). "Está claro que ahora no podemos prevenir las infecciones, así que hay que centrarse en prevenir los resultados graves". Es optimista y cree que la gente no empezará a "volverse loca" en cuanto se relajen las normas sobre las mascarillas y los contactos sociales, sino que se producirá una vuelta gradual a la normalidad.

Joël Mossong, epidemiólogo especializado en enfermedades infecciosas de la Dirección General de Sanidad de Luxemburgo, apoya el levantamiento de las restricciones en su país. "Hemos visto algunas muertes, pero nada del tipo que presenciamos el pasado invierno, incluso la pasada primavera", afirma. "El argumento para mantener las restricciones ha desaparecido, y creo que ahora estamos en una fase en la que la estrategia de eliminar las restricciones es el camino correcto".

Las pruebas siguen siendo "vitales

Junto con el levantamiento de las restricciones, algunos gobiernos están reduciendo significativamente su capacidad de realizar pruebas de COVID-19. Algunos investigadores creen que esto es un paso demasiado grande en esta fase de la pandemia.

La reducción de las pruebas rutinarias dificultará la identificación de los brotes de infección y la detección de variantes, afirma Eckerle. "Será un poco como encontrar la aguja en el pajar", advierte. La disminución de las restricciones y el aumento de los contactos entre miembros de una población que ha estado en gran medida separada podrían hacer que el virus SRAS-CoV-2 mutara, y las pruebas podrían actuar como un sistema de alerta temprana en caso de que surgiera una variante preocupante.

Gurdasani cree que es un error eliminar el rastreo de contactos y las pruebas, que el gobierno británico planea reducir significativamente, incluyendo el fin de las pruebas gratuitas para la mayoría de las personas. "Las pruebas son vitales", dice, "para que podamos vivir lo más libremente posible".

Pero no todos están convencidos de la necesidad de mantener las pruebas a gran escala. Çevik cree que el sistema debería ser más específico. Dice que los beneficios de las pruebas generales para personas asintomáticas no son proporcionales a los costes en términos de alteración de la vida de las personas. Pero cree que las pruebas periódicas deben seguir realizándose en entornos de alto riesgo, como hospitales, residencias y prisiones.

"Creo que hay que tener una buena razón para mantener la vigilancia", dice Mossong. No cabe duda de que surgirán más mutaciones en el virus del SRAS-CoV-2, y será importante que los gobiernos hagan un seguimiento de ellas, pero eso no tiene por qué implicar el registro de cada caso individual. "Lo importante no son las pruebas, sino lo que ocurre después", afirma.

Referencias

1. Davies, M.-A. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2022.01.12.22269148 (2022).
2. Hay, J. A. et al. Preprint at https://nrs.harvard.edu/URN-3:HUL.INSTREPOS:37370587 (2022).
3. Technical Briefing 36 (UK Health Security Agency, 2022).
4. https://www.med.hku.hk/en/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection

7/3/2022

Fuente: https://www.nature.com/articles/d41586-022-00620-7

+ Info:

• La COVID ha llegado para quedarse: los países deben decidir cómo adaptarse. Editorial Nature, 12/01/2022
• https://vientosur.info/la-covid-ha-llegado-para-quedarse-los-paises-deben-decidir-como-adaptarse/
• Vacunados y no vacunados deben convivir con tolerancia y respeto. Editorial de The Lancet Regional Health - Europe
• https://vientosur.info/vacunados-y-no-vacunados-deben-convivir-con-tolerancia-y-respeto/

Fuente :

vientosur.info